神、魂、魄、意、志内涵与功能

一、神、魂、魄、意、志理论

神、魂、魄、意、志俗称“五神”或“五志”，是中医理论中的瑰宝之一。是古人对人类精神、心理活动以及部分生理活动的认识，既体现了中医学的整体观和形神统一观，又突出体现了神主形从的特点。“神”、“魂”、“魄”具有社会、民俗、文化、宗教等多个领域的属性和含义。有学者认为涉嫌唯心论，使“神”、“魂”、“魄”的概念显得神秘、抽象，也造成学术上难以理解和困惑。近年来，对“神志、情志疾病”临床认识及理论研究需要，应该弥补功能与内涵的不足。

《灵枢•本神》中言：“生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志。”神与魂、魄与生俱来，意、志后天产生。神是魂、魄、意、志的领导，也是人体一切精神活动的主宰。

“神”的内涵与功能

“神”是人体精神、意识、思维、情志、知觉等一切精神活动；生命活动及其外在表现的高度概括。“神”主一切生命活动。《素问·移精变气论》“得神者昌，失神者亡”，说明神关系到人体生命存在与否的重要性。对“神”的解读众说纷纭，目前有几种说法，①神是“阴、阳、脏、腑、精、气、血”固有的活动规律，称为规律说，符合《黄帝内经》学术思想。②从心理学角度把“神”看成各种心理活动的总称，称为心理说，《黄帝内经》中也体现心理说思想。③“神”既不是天地变化的规律，也不是生命活动的总称，而是自然界万事万物运动变化的内在动力，这一动力产生的源泉在于阴阳，这种状态称为动力说。④指具有非凡才能的人或意料之外的事。⑤“鬼神”（民间）之意。 上述说法也有于理不通之处。

“神”分为自然之神和人体之神，自然之神是指自然界中的客观规律，它主宰着宇宙万物的发生发展。“气”是世界的本源，世界万物都是由气的运动而产生。人体之神是指人生命活动的主宰及外在总体表现，分先天之神与后天之神。先天之神为“两精相搏谓之神，与生俱来，具有稳定性和客观性，不受外在的影响而变化。《灵枢·本神》中“所以任物者谓之心”为后天之神，作用是将客观事物在人体的反映所形成的信息储存于心神、心神源源不断加工整理这些信息，后天之神具有可塑性和主观性。人体之神又分为广义之神和狭义之神，广义之神指人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称；狭义之神指人的意识、思维、情感等精神活动。识神是狭义之神，而元神却不是广义之神。南宋《朱子语类》云：“魂者，阳之神；魄者，阴之神”。《人身通考·神》“惟神之义有二，分言之，则阳神曰魂，阴神曰魄”。魂与魄归属于神，是神的阴和阳两部分的具体体现。根据“神”特性和功能分为“元神、识神、欲神”的三神。元神与识神的关系是见仁见智，根据物质第一性，意识第二性认为元神、识神是先、后天关系；是君、臣关系；是体、用关系；是阴、阳关系；是左、右关系；是上、下关系。元神是物质之神，与生俱来的，无意识的客观物质规律之神，主宰生命发展变化规律及生命总进程，不以人的意志为转移，多无思无虑，是人存在的根本。识神是意识之神，基于元神产生的主观意识之神，后天反作用于形体，借此调节生命进程；也常指人的精神、意识、思维活动，以人的意志为转移，多有思有虑，是后天感知过程得来的。《中医学基础》介绍的“神”为意识思维活动。欲神指人源于个体生物本能的一类欲求冲动及相应的行为，食、色、性及趋利避害等主要体现。按照道家理论，元神藏于脑中，元神统领众神，是生命活动的主宰。是元神支配识神，也有学者认为识神支配元神。

《黄帝内经》“神”的核心思想，奠定对人类不同层次神志、情志、心理、形体功能活动的认识，通过五脏构建形神一体的理论体系，“心藏神，肝藏魂，肺藏魄,脾藏意,肾藏志”。《素问·灵兰秘典论》“心者，君主之官也，神明出焉”。神分属于五脏,总归属于心的统领,心中所藏之神才是人体最重要的神。“神”主要功能是主宰生命活动及精神活动，调节精气血津液，调节脏腑功能。“形存则神存，形灭则神灭”。在人体功能相互转换过程中，通过神志、神机等进行主宰和调节。神志是“神”的外显部分，如冰山浮出水面可观察的部分，能被意识所察觉到的人体内生命活动的规律。神机是指“神”的出入升降运动，人体神气以升降出入方式与外界交换，在内表现为阴阳变化，在外表现为精神意识活动。“神”决定着人道德、精神 、意识、追求等神志活动的方向，统率所有神志共同完成人的精神活动活动。

对神的认识也存在分歧之处，如《灵枢•本神》“两精相搏谓之神”。《灵枢•平人绝谷》又曰“神者，水谷之精气也”。《素问•灵兰秘典论》 “心者，君主之官也，神明出焉。”《素问•脉要精微论》又曰：“头者，精明之府。”《素问·刺禁论》又曰“刺头，中脑户，入脑立死”等。与明代之后的医家分歧更大，李时珍等提出“脑主神明”，“脑为元神之府”。张锡纯《医学衷中参西录》提出“脑为元神”、“心为识神”、“神明有体有用，神明之体藏于脑，神明之用出于心”的观点。虽然与《黄帝内经》“神”的核心思想存在分歧，说明、清时代是中医神志病创新发展时代。

“魂”的内涵与功能

“魂”是人精神的具体实施执行者和管理者，直接参与神的决策，影响健康品质及生命存亡。魂属阳，主动、主外、司情与意识。魂是与精气相伴，附着在人体功能上的神。《内经》云：“随神往来者谓之魂”，杨上善注释魂为“神之别灵”，汪昂注释:“肝藏魂,人之知觉属焉”。孔颖达认为：魂为附气之神，谓精神性识渐有所知。魂有三魂，①胎光：又称“真魂”，通于神，主要作用是扶助“神，同时潜移默化地影响“神”，决定着生命精神系统的德性品质高低，主持着生命的整体功能，同时，主宰着人的命和运的穷通，能使人健康长寿，延年益寿，平安顺遂。②爽魂：又称“爽灵”、“思魂”。主要作用是主持精神系统的灵感直觉等慧性思维的透发，生发仁慈柔容、尊道贵德的品质，同时主人之财禄。③幽精 又称“意魂”。主要是管理人们后天的私欲贪念、执着妄想、祸福灾衰、刑害之事，同时，还管理七魄。也有认为：胎光主命，爽魂主财禄，幽精主灾衰。道教三魂为天魂、地魂、命魂，天魂是天赋人以性，地魂是地赋人以命，人魂是父母生其身。《中医学基础》介绍的“魂”（梦寐变幻）。魄为最基本的精神活动，魂是在其之上的较高层次的精神活动，魂依靠魄而发挥作用，魄又受制于魂，二者在人体的生命活动中密不可分，相谐为用。并以“魄”为活动基础，比“魄”具有更高级的精神、心理活动，类似于现在所说思维、意志、行为、决断、想象、评价、情感等心理活动，魂魄功能常依附在一起。结合心理学，魂的作用与认知过程，将大脑中的各种感知信息进行综合分析，形成对事物整体认识。不同的人，通过察言观色，对同事物有不同的理解，即说明肝魂强弱的不同。魂与潜意识有关，《内经》云：“魂魄飞扬，使人卧不得安，喜梦”。《类经》中说：“魂之为言, 如梦寐恍惚, 变幻游行之境”。

魄的内涵与功能：

“魄”是人精神的具体执行者和被动执行者，管理和协调机体各组织器官的生理活动机能。魄性属阴，主静、主内、司性。《朱子语类·卷三》日“人之能思虑计画者，魂之为也；能记忆辨别者魄之为也”。《类经》中云：“魄之为用, 能动能作, 痛痒由之而觉也”。魄是附着在人体形骸上的神，形存魄存、体魄健壮。“魄”有七魄：尸狗、伏矢、雀阴、吞贼、非毒、除秽和臭肺。尸狗管理形体的运动、感觉和皮毛发的本能性反应等；扶矢管理管理中下焦饮食与水液的运化、吸收、输布、排泄等；雀阴管理肾、膀胱和生殖器官，人的情欲调用先天物质；吞贼管理上焦气化的功能，减少病从口入，行其贼道、纵欲、危害性命等；非毒管理三焦气化功能中的受毒、解毒、排毒等；除秽与非毒的功能近似，管理和清除体内代谢所产生和积存的秽物秽气，妄意邪念等物质等；臭肺管理上焦肺的呼吸、肺气敷布，肺朝百脉及嗅识功能等。《中医学基础》介绍的“魄”（指动作、感觉）。“魄”主本能感觉、动作及潜意识:如听觉、视觉，味觉、嗅觉、身体的痛、触觉，温度觉，新生儿（6月内）原始反射（啼哭、吸乳、吞咽、拥抱等）。精气旺盛则体健魄全，感觉灵敏，动作协调，理解力强，记忆牢固，决策及行为果断，充满魄力等。

“魄”的功能也有不同的认识，道家根据“魂善魄恶”的观点，七魄主人之恶行，能引人入邪道，元代陈致虚《太上洞玄灵宝无量度人上品妙经注》简述七魄的功能，“尸狗主贪，伏尸主食，雀阴主淫，吞贼主偷，飞毒妄想，除秽败善，臭肺主一切烦恼，以其不善，故名亦恶。人但念头不正，即便引入邪道，耽滞酒色，游梦众恶，污浊秽行，迷乱多睡，耗精疲神，丧气多病，恼乱至死，彼却纾快。”有人认为七魄是:喜、怒、哀、乐、怨、悲、忧。还有认为七魄是一魄天冲，二魄灵慧，三魄为气，四魄为力，五魄中枢，六魄为精，七魄为英。

魂、魄的概念学术界缺乏统一、清晰的表述，《太清真人络命诀》曰：“人死魂去，魄独在，形魄归土中，魂上天去。”魂属于天、属阳,主升腾、变易；魄属于地、属阴，主沉降。

意的内涵与功能：“意”为注意、意向、意念。《灵枢·本神》“心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”。《类经》中云“心有所向而未定者，曰意”，《中医学基础》介绍的“意”（指意念、想法）。是志、思、虑、智产生的前提。意是记忆的提取过程，由忆而生对事物之间关系、本质的理解与判断，内心意向，思维、动机的产生等。

志的内涵与功能：《灵枢 ·本神》”意之所存谓之志”,《春秋 ·说题辞》云：“思虑为志”。主记忆的储存过程，使短时记忆转变为长时记忆。主目的明确的志向：《类经》中说：“意已决而卓有所立者, 曰志”，“志”是产生稳定的心理定向，支配行为的精神活动。《证治准绳》曰：“志是静而不移”。负责将志向付诸行动，并保持行动的持久性。《中医学基础》介绍的“志”（指志向、记忆）。

意与志：《说文解字》“意，志也。从心察言，而知意也。从心，从音。”“志，意也，从心，之声。”《证治准绳·神志门》曰：“志意并称者，志是静而不移，意是动而不定，静则阴也，动则阳也。” 理清了意与志阴阳关系。志意的生理功能，意产生一系列的想法和行为反应倾向后，志能从其中决定具体的想法和行为方向，具有强烈的目的性，将志向付诸行动，保持行动的持久性，坚定性。《灵枢·本藏》云“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也，志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”表明志意有统率精神、驾驭魂魄，协调七情，使脏腑功能正常运行，动作行为平衡协调，在志意的调节下，能主动适应自然界的各种变化等。

综上所述：神、魂、魄、意、志是古人对人类不同层次的神志、情志、心理活动、形体的功能活动的认识，体现了中医学的整体观和形神统一观，又突出体现了神主形从的特点。