岳门2024-11月组会

2024年11月，岳门组会如期召开，本次会议内容涵盖本月工作总结汇报、小讲课，以及讨论和总结环节。

会议伊始，各年级及课题组汇报了本月的学习和工作进展。岳老师对汇报内容进行了细致的点评和全面的总结，对同学们在各自研究领域所付出的努力和取得的阶段性成果给予了肯定。同时，他也指出了大家普遍面临的一些问题，并鼓励大家保持严谨和积极的态度，持续追求卓越。

接下来，我们进行了11月的小讲课，内容包括：朱迪硕士带来的——岳老师关于中医治疗2型糖尿病的用药经验分享，以及蒋薇博士的演讲——细胞衰老与2型糖尿病的关系。本次组会的主持人是廖一凡硕士。

朱迪硕士基于临床实践和数据挖掘技术，深入分析了岳老师在中医治疗2型糖尿病方面的用药经验。她的研究涵盖了2型糖尿病的病理机制、高频使用的方剂、常用方剂的分析以及药物的加减法，这四个方面。

2型糖尿病的病理机制分析：T2DM可划分为早期、中期和晚期三个阶段。在糖尿病的早期阶段，患者通常表现出火热旺盛的症状，主要涉及的脏腑包括肺、肝、胃和肠道。消渴病的早期火热旺盛症状，并非依据病程的长短或血糖水平来界定，而是根据患者是否存在临床火热症状来判断。经过多年的临床观察，导师总结出了“消渴病火证八象”和“五脏热象”。    高频方剂分析：首先，通过统计用药频次，我们发现频次最高的前五种药物依次为：黄芪、白术、半夏、黄精和知母；其中，使用频率最高的方剂为清心莲子饮。接着，我们对清心莲子饮中的核心药物、加减用药、对药及角药进行了深入的统计分析。研究揭示，不同血糖水平患者在常规剂量上表现出高度一致性，核心药物的剂量保持稳定。此外，结合方剂的功效，我们分析了方中人参与黄芪合用、麦冬与甘草使用频率较低、茯苓用药差异较大的原因。最后，我们对白虎汤合蒌连丸进行了统计分析，并总结了方中干姜与生姜的使用方法。

常用方剂分析:包括越鞠丸、小陷胸汤、葛根芩连汤、五苓散、六味地黄丸/参芪地黄汤，并对其用量及用法进行分析。

加减常用药：主要包括苍术、草果30；天花粉、牡蛎（栝蒌牡蛎散）；鸡内金、荔枝核；枳椇子、胡芦巴；桑白皮、地骨皮；枇杷叶；桑叶；芦根；黄连，并对其用量及用法进行分析。

蒋薇博士详细解读了细胞衰老与2型糖尿病之间的关系，从细胞衰老与2型糖尿病的概述、胰岛β细胞衰老在2型糖尿病中的作用、以及针对胰岛β细胞衰老的治疗策略三个方面进行了深入探讨。细胞衰老是一种由应激损伤和特定生理过程引发的细胞状态，其特点包括细胞周期的延长停滞且通常不可逆转，伴随着分泌特征的改变、大分子的损伤以及代谢功能的紊乱。

细胞衰老与2型糖尿病概述：细胞衰老在2型糖尿病的发病机制中扮演着关键角色。2型糖尿病中的糖毒性、脂毒性以及炎症环境等因素均能促进细胞衰老，而细胞衰老又反过来加速2型糖尿病的进程。衰老的胰岛β细胞和脂肪细胞可触发炎症反应，加剧胰岛素抵抗，导致β细胞功能障碍和胰岛素分泌不足。此外，血管内皮细胞、视网膜内皮细胞、肾小管上皮细胞等的衰老亦可引起糖尿病慢性并发症的发生和发展。    胰岛β细胞的衰老在2型糖尿病中的作用：探讨了胰岛β细胞衰老的特征、其对2型糖尿病的影响以及衰老的机制。胰岛β细胞衰老同样呈现出衰老标志基因、SASP、抗凋亡分子的上调，以及衰老相关β-半乳糖苷酶染色的增加。胰岛β细胞的衰老促进了2型糖尿病的发展，主要表现在损害胰岛素分泌功能、减少β细胞数量、加剧胰岛素抵抗。胰岛β细胞的衰老是一个多因素共同作用的结果，涉及端粒缩短、线粒体功能障碍、糖脂毒性和炎症等多个途径。这些因素不仅单独作用，还相互促进和影响，共同加速了β细胞的衰老过程。   针对胰岛β细胞衰老的治疗策略：目前，抑制胰岛β细胞衰老的干预措施主要包括热量限制、运动干预、清除衰老细胞以及中医药的应用。过往的研究表明，中药中的黄酮类化合物能够有效减轻氧化应激，特定的中药，例如黄芩和黄连，通过抑制SASP（衰老相关分泌表型）中的促炎因子释放，减少炎症反应，进而保护β细胞的功能。这些研究揭示了中医药在减轻氧化应激、调节内质网应激和线粒体功能、以及改善SASP方面，对胰岛β细胞衰老具有潜在的改善作用。未来，我们期待更多研究来进一步验证这些发现。  

在会议的尾声，岳老师对本次小讲课进行了总结，对两位讲课同学的勤奋和认真态度给予了肯定。同时，岳老师也强调了PPT逻辑性的重要性，并建议在讲课时要有所侧重，以便更有效地展示自我。最终，岳老师激励大家持续努力，取得成就，不断超越自我！

                                          撰稿人：龚婷婷