芍药汤

组成：芍药30克，当归15克，黄连15克，槟榔6克，木香6克，炙甘草6克，大黄9克，黄芩15克，官桂5克

用法：水煎服。水二盏，煎至一盏，食后温服。

主治：湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。（本方常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为患者。）

功用：清热燥湿，调气和血

方义分析：方中黄芩、黄连具有苦寒之性，能够清热燥湿，解除肠中的热毒；方中重用芍药，其作用在于养血和营、缓急止痛，与当归相配，体现了“行血则便脓自愈”的治疗原则，同时兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤耗阴血方面；木香、槟榔行气导滞，通过“调气则后重自除”的原理，缓解腹痛和里急后重的症状；大黄在方中起到泻下通腑的作用，与黄芩、黄连配合，增强清热燥湿的效果，与当归、芍药配合，则增强活血行气之力，体现了“通因通用”的治疗方法；方中少量肉桂，其辛热温通之性，既可助当归、芍药行血和营，又可防止因黄芩、黄连、大黄的苦寒性质导致的呕逆拒药，起到佐助兼反佐的作用；炙甘草和中调药，与芍药相配，起到缓急止痛作用。

运用：本方出自《素问病机气宜保命集》卷中：“下血调气。经日：泻而便脓血，气行而血止，行血则便脓自愈，调气则后重自除。”在临床上，急性放射性直肠炎类似于中医中的“泄泻”“便血”、“肠癖”“痢疾”等病症，急性放射性直肠炎的病机则湿热火毒壅滞肠腑，气血不调。中医认为放射线是“火热毒邪”，容易损伤脾胃肠腑，导致脾胃运化失常，湿浊内壅与外感火热毒邪相互搏结，下注大肠，气机阻滞，搏结气血，故现诸症。治以清热解毒燥湿，调和气血。祝师临床多选用体现“通因通用法”的芍药汤为基础方加减治疗，疗效显著。

常用加减化裁如下：

热毒重则加白头翁30 g，金银花30 g，连翘30 g；

腹痛明显者加乌药15g，延胡索15g；

黏液多者加薏苡仁30g，厚朴10g，败酱草15 g；

腹泻明显者加五倍子10 g，乌梅5g。